Rawatan dislokasi bahu dan subluksasi bahu

Rawatan kehelan bahu

Selepas dislokasi, ia harus diset semula secepat mungkin. Pilih anestesia yang sesuai (anachesi plexus brachial atau anestesia umum) untuk merehatkan otot dan mengurangkannya tanpa rasa sakit. Orang tua atau mereka yang lemah otot juga boleh diberikan analgesik (seperti 75-100 mg dulentin). Anestesia tidak diperlukan untuk kebiasaan terkehel. Teknik mengatur semula harus lembut, dan teknik kejam dilarang untuk mengelakkan kecederaan tambahan seperti patah tulang atau kerosakan saraf. Perkenalkan dua kaedah biasa.

1. Kaedah mengayuh kaki sesuai untuk keadaan yang kurang tenaga kerja. Pesakit dengan dislokasi bahu terletak di sisi katil yang rendah, penyelamat berdiri di sisi pesakit yang terkena dengan dislokasi bahu, memegang lengan bawah anggota badan yang terkena dengan kedua tangan, dan menggunakan tumit (kaki kanan untuk dislokasi kanan, kaki kiri untuk dislokasi kiri) untuk menendang ketiak yang terkeluar Di dalam, penyelamat menggunakan kedua tangan dan kaki pada masa yang sama, sambil menarik anggota badan yang terkena dengan pedal kaki, dan perlahan-lahan memutar lengan atas ke luar untuk menetapkan semula. Setelah pengurangan, lengan bawah dipegang dengan selendang segitiga, dan lengan atas dipasang pada dinding dada dengan pembalut selama 3 minggu.

2. Daya tarikan dan urut adalah pertolongan pertama untuk dislokasi bahu. Kaedah ini memerlukan tiga orang untuk bekerjasama. Pesakit duduk, satu pembantu memegang ketiak bahagian yang terkena dengan kedua tangan, pembantu yang lain memegang pergelangan tangan pesakit dengan dislokasi sendi bahu, dan mencabut anggota badan yang terkena 30-40 darjah. Kedua-dua pembantu menarik dan menarik anggota badan yang terkena, dan perlahan-lahan memutar anggota badan yang terkena, Pakar bedah memegang bahu dengan kedua tangan dan menolak kepala humeral ke arah glenoid untuk menetapkan semula.

Pengurangan pembedahan

Terdapat beberapa kes dislokasi bahu yang memerlukan pengurangan pembedahan. Petunjuknya adalah: dislokasi bahu anterior digabungkan dengan selip tendon bisep panjang yang menghalang pengurangan manipulasi; fraktur avulsion tuberosity humerus besar, kepingan patah tersekat di kepala humerus dan sendi Mereka yang terjejas oleh pengurangan glenoid; mereka yang mengalami keretakan leher humerus yang tidak dapat dibetulkan; mereka yang mengalami patah tulang proses coracoid, acromion, atau glenoid bahu, dan anjakan yang ketara; mereka yang mengalami kecederaan axillary yang besar.

Rawatan dislokasi anterior sendi bahu yang biasa

Dislokasi anterior kebiasaan sendi bahu adalah lebih biasa pada orang dewasa muda dan pertengahan umur. Penyebabnya secara amnya dianggap sebagai kerosakan selepas trauma dislokasi pertama. Walaupun dikurangkan, ia tidak betul dan berkesan dipasang dan direhatkan. Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk menguatkan dinding anterior kapsul sendi, mencegah putaran dan penculikan luaran yang berlebihan, dan menstabilkan sendi untuk mengelakkan penempatan semula. Terdapat banyak kaedah pembedahan, yang lebih biasa digunakan adalah jahitan kapsul sendi otot subskapular (kaedah Putti-Platt&# 39) dan pergerakan ekstrateritorial otot subskapular (kaedah Magnuson' s).