Status semasa dan prospek kaedah rawatan terkini untuk Osteoartritis lutut.

Status semasa dan prospek kaedah rawatan terkini untuk osteoartritis lutut.

Apa pendapat anda apabila anda mendengar "rawatan terbaru" untuk osteoartritis lutut? Mungkin anda boleh cuba mendapatkan inspirasi dengan membaca artikel ini. Saya percaya artikel ini adalah wahyu bagi pesakit yang disyorkan untuk menjalani pembedahan lutut tetapi tidak mahu melakukannya, dengan harapan untuk mencari rawatan lain.

Osteoartritis lutut adalah penyakit progresif yang boleh bertambah buruk jika tidak ditangani dengan betul. Perkara pertama yang perlu dilakukan di hospital adalah untuk merawat gejala secara konservatif untuk mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk. Ini bermakna "rawatan bukan pembedahan". Kaedah rawatan termasuk mengambil ubat penahan sakit, menyuntik asid hyaluronik, bersenam, dan memakai peralatan perlindungan. Menurut kebanyakan doktor, "dalam terapi konservatif, kesannya lebih jelas selepas bersenam."

Walau bagaimanapun, jika gejala tidak bertambah baik selepas 6 bulan atau lebih rawatan konservatif ini, atau kecacatan sendi lutut berlangsung, doktor masih akan mengesyorkan pesakit untuk menjalani pembedahan. Pembedahan untuk osteoartritis lutut termasuk pembedahan arthroscopic, osteotomy, dan penggantian lutut. Pembedahan adalah kaedah yang berkesan, tetapi jika anda mula-mula mengetahui punca dan memulakan rawatan yang sesuai lebih awal, anda boleh menghalang keadaan pesakit daripada menjadi lebih teruk sehingga pembedahan diperlukan. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan rawatan konservatif menyeluruh terlebih dahulu.

Walaupun doktor mengesyorkan pesakit menjalani pembedahan, osteotomy dan penggantian lutut adalah operasi utama. Bukankah sulit untuk membuat keputusan segera? Malah, beberapa hasil tinjauan menunjukkan bahawa walaupun doktor mengesyorkan pesakit untuk pembedahan, 30% pesakit menolak. Terdapat banyak sebab untuk menolak pembedahan, seperti takut pembedahan itu sendiri dan tempoh tinggal di hospital selepas pembedahan. Ciri osteoartritis lutut adalah bahawa apabila gejala dijumpai, akan ada tahap perkembangan tertentu. Nampaknya ramai pesakit pergi ke hospital sebelum mereka mati. Pada akhir hayat, secara amnya, satu-satunya kaedah adalah penggantian lutut total (pembedahan untuk menggantikan sendi lutut dengan sendi lutut tiruan). Ramai pesakit ingin mengelakkan pembedahan sebanyak mungkin, tetapi jika mereka tidak mahu menjalani pembedahan, mereka hanya boleh menunggu osteoartritis lutut terus berkembang dan membuat keradangan sendi lutut lebih teruk?

Sekarang terdapat kaedah rawatan baru yang boleh mengisi ruang antara rawatan dan pembedahan konservatif ini. Pakar menunjukkan bahawa walaupun atlet profesional cedera, rawatan rawan masih menjadi masalah. Kerana tulang rawan tidak mempunyai aliran darah, ia jarang menyembuhkan dirinya selepas kecederaan. Inilah sebabnya mengapa sukar untuk dirawat. Konsep semasa rawatan rawan adalah rangsangan sumsum tulang, implan dan agen biologi. Biologics adalah bidang baru. Pakar mengatakan bahawa faktor pertumbuhan dan cytokines yang terkandung dalam PRP akan bertindak di kawasan yang terjejas pada peringkat awal, jadi ia boleh dijangka menghalang keradangan dan meningkatkan kesakitan pada peringkat yang agak awal. Ini adalah kaedah untuk menemukkan lemak yang dikumpulkan dari perut dan menyuntik sel-sel yang diperolehi yang dipanggil sel vaskular stromal (SVF) ke dalam sendi lutut. Sel-sel tisu adipos (ASC) yang terkandung dalam sel-sel ini telah terbukti mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Adalah diketahui bahawa sel stem boleh bertahan untuk tempoh masa selepas disuntik ke dalam sendi lutut, dan pesakit boleh mengharapkan kesan yang berkekalan.

Tetapi jika anda mengumpul banyak lemak untuk menyuntik banyak sel stem, beban pada badan anda akan meningkat dengan sewajarnya. Jika anda mempunyai kebimbangan sedemikian, anda juga boleh memilih untuk mengembangkan terapi sel stem, iaitu untuk meningkatkan sel stem dari sedikit lemak dan kemudian menyuntik mereka ke dalam sendi lutut. Oleh kerana sebilangan besar sel stem boleh diperolehi semasa menyekat jumlah lemak yang dikumpulkan, ia mempunyai kelebihan beban kecil pada badan. Kerana ia boleh disimpan beku, kita boleh bersedia untuk masa depan tanpa menggunakan segala-galanya dengan segera, atau menggunakannya tambahan mengikut keadaan.

Jadi, apakah mekanisme khusus kesan terapi biologi pada osteoartritis lutut?

Malah, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyelidikan mengenai bahan yang dipanggil biomarker membuat kemajuan, yang merupakan penunjuk tahap perkembangan osteoartritis lutut. Hasilnya jelas. Pada sendi lutut pesakit dengan osteoartritis lutut, komponen tulang rawan, seperti kolagen dan proteoglycan, dikurangkan, manakala osteoklas (osteoklas) yang memusnahkan tulang dikurangkan. Semakin banyak tulang. Menyesuaikan keadaan ini untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan adalah peranan asas terapi biologi dalam osteoartritis lutut. Menariknya, belum disahkan bahawa bahagian lutut yang hilang akan tumbuh seperti sebelum ini. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, kesakitan boleh lega dengan menyesuaikan persekitaran di dalam sendi. masih mempunyai satu soalan. Walaupun anda bertanya kepada pesakit dengan kecacatan sendi lutut yang teruk sama ada dia merasa sakit, dia akan berkata "tidak ada kesakitan",

Dengan melihat kesannya, diketahui bahawa ia adalah kaedah rawatan lanjutan. Mungkin ramai orang berfikir bahawa ini hanya boleh dilakukan di hospital di bandar-bandar besar. Walau bagaimanapun, terapi biologi nampaknya bukan sahaja boleh didapati di bandar-bandar besar. Pada masa ini, logistik sangat maju, jadi tisu yang dikumpulkan dari badan boleh dihantar atau dikembalikan ke kemudahan khas di bawah kawalan ketat. Walaupun kos terapi biologi lebih tinggi daripada rawatan umum, terdapat banyak orang yang ingin menggunakan terapi biologi, dan ia menjadi pilihan yang semakin biasa. Rawatan yang pesakit tidak perlu membuat hirisan pada lutut atau dimasukkan ke hospital adalah tarikan yang hebat untuk pesakit, dan ia juga merupakan kelebihan besar rawatan ini. Walaupun doktor mengesyorkan pembedahan, ramai orang masih suka rawatan ini, dengan harapan bahawa terdapat kemungkinan lain sebelum pembedahan pada lutut.

Di samping itu, seperti yang dinyatakan sebelum ini, walaupun doktor mengesyorkan pesakit menjalani pembedahan, 30% daripada mereka masih enggan menjalani pembedahan. Ini adalah fakta. Baki 70% dikira sebagai menjalani pembedahan, tetapi tidak pasti sama ada mereka benar-benar bersedia untuk menjalani pembedahan atau jika mereka mesti menjalani pembedahan sebagai pilihan terakhir. Jika ia boleh dirawat tanpa pembedahan, ia mungkin dapat memenuhi keperluan tersembunyi orang-orang itu. Untuk kaedah rawatan baru, lebih banyak data masih diperlukan untuk promosi. Adalah dipercayai bahawa dalam masa terdekat, ia mungkin menjadi lebih biasa sebagai rawatan standard.